Las irregularidades menstruales pueden tener diversas causas, incluido el embarazo, desequilibrios hormonales, infecciones, enfermedades, traumatismos y determinados medicamentos.1,2,3,4,5,6
Las causas de los períodos irregulares (generalmente leves) incluyen2:
- Perimenopausia (generalmente, a fines de los 40 y principios de los 50)
- Insuficiencia ovárica primaria (POI, por sus siglas en inglés)
- Trastornos alimenticios (anorexia nerviosa o bulimia)
- Ejercitación excesiva
- Disfunción de la tiroides (demasiada o muy poca hormona tiroidea)
- Niveles elevados de la hormona prolactina, la cual es producida por la glándula hipófisis para ayudar a que el cuerpo produzca leche.
- Diabetes no controlada
- Síndrome de Cushing (aumento de los niveles de la hormona cortisol, usada en la respuesta del cuerpo al estrés)
- Hiperplasia suprarrenal congénita de aparición tardía (problema con la glándula suprarrenal)
- Anticonceptivos hormonales (píldoras, inyecciones o implantes anticonceptivos)
- Dispositivos intrauterinos (DIU) que contienen hormonas
- Fibrosis dentro de la cavidad uterina (síndrome de Asherman)
- Medicamentos, como los utilizados para tratar la epilepsia o los problemas de salud mental
Las causas frecuentes del sangrado menstrual abundante o prolongado incluyen2,7:
- Adolescencia (durante la cual los ciclos pueden no estar asociados con ovulación)
- Síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS, por sus siglas en inglés) (sangrado irregular pero abundante)
- Fibromas uterinos (crecimientos benignos del músculo uterino)
- Pólipos endometriales (crecimiento excesivo benigno del recubrimiento del útero)
- Adenomiosis (la presencia de recubrimiento uterino en la pared del útero)
- DIU no hormonales
- Trastornos sanguíneos, como leucemia, trastornos plaquetarios, deficiencias de factores de coagulación o (menos frecuente) enfermedad de von Willebrand
- Complicaciones del embarazo (aborto espontáneo)
Las causas frecuentes de la dismenorrea (dolor menstrual) incluyen6,9:
- Endometriosis (crecimiento del recubrimiento uterino fuera del útero)
- Anomalías uterinas (fibromas o adenomiosis)
- DIU
- Fibrosis pelviana debido a infecciones de transmisión sexual, como clamidia o gonorrea
- Flujo menstrual abundante
Citas
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2012). FAQ: Abnormal uterine bleeding. Obtenido el 24 de mayo de 2016 en https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-uterine-bleeding
- Sweet, M. G., Schmidt-Dalton, T. A., Weiss, P. M., & Madsen, K. P. (2012). Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women. American Family Physician, 85, 35–43.
- Master-Hunter, T., & Heiman, D. L. (2006). Amenorrhea: Evaluation and treatment. American Family Physician, 73, 1374–1382.
- Apgar, B. S., Kaufman, A. H., George-Nwogu, U., & Kittendorf, A. (2007). Treatment of menorrhagia. American Family Physician, 75, 1813–1819.
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2008). Current evaluation of amenorrhea [Review]. Fertility and Sterility, 90, S219–S225.
- French, L. (2005). Dysmenorrhea. American Family Physician, 71, 285–291.
- Godfrey, E. M., Folger, S. G., Jeng, G., Jamieson, D. J., & Curtis, K. M. (2013). Treatment of bleeding irregularities in women with copper-containing IUDs: A systematic review. Contraception, 87(5), 549–566. Obtenido el 2 de agosto de 2016 en http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(12)00816-5/abstract
- Centers for Disease Control and Prevention. (2016). Chlamydia—CDC fact sheet. Obtenido el 2 de agosto de 2016 en http://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). FAQ: Gonorrhea, chlamydia, and syphilis. Obtenido el 2 de agosto de 2016 en https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/chlamydia-gonorrhea-and-syphilis
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