Un nuevo estudio financiado por los Institutos Nacionales de la Salud contradice la recomendación actual de que las mujeres con obesidad deben perder peso antes de intentar concebir. El estudio de más de 300 mujeres con obesidad no halló diferencias en la proporción de nacimientos vivos entre las mujeres con infertilidad inexplicada que perdieron peso antes del tratamiento de infertilidad y un grupo similar que no perdió peso antes del tratamiento. Los resultados sugieren que un programa previo a la concepción de modificación de la dieta para la pérdida de peso, combinado con ejercicio, en comparación con un programa de ejercicio solo, no ofrece ninguna ventaja para lograr un nacimiento vivo entre las mujeres con obesidad e infertilidad inexplicada.
El estudio fue realizado por Richard S. Legro, M.D., de la Facultad de Medicina de Penn State, y sus colegas. El financiamiento provino del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Eunice Kennedy Shriver de los NIH. Aparece en PLOS Medicine.
Antecedentes
Numerosos estudios han descubierto que las mujeres con obesidad tienen más probabilidades de ser infértiles, de experimentar pérdidas de embarazo y de tener una mayor tasa de complicaciones maternas y fetales en el embarazo, en comparación con las mujeres sin obesidad. Por estos motivos, muchos grupos de profesionales recomiendan que las mujeres con obesidad e infertilidad pierdan peso antes de la concepción. Sin embargo, hay pocos estudios que apoyen esta recomendación.
Los investigadores compararon dos intervenciones previas a la concepción para mujeres con obesidad en parejas con infertilidad inexplicada. Las 379 participantes, que experimentaron al menos un año de infertilidad inexplicada, se asignaron a dos grupos al azar. El primer grupo comenzó un régimen de pérdida de peso de 16 semanas que combinaba la modificación de la dieta para reducir la ingesta calórica, el medicamento para perder peso Orlistat y un programa de ejercicios. El segundo grupo emprendió un programa de ejercicios únicamente. Se examinó a las participantes para asegurarse de que no tenían ninguna anomalía en el aparato reproductor y de que ovulaban con regularidad. Se evaluó a sus parejas masculinas para asegurarse de que producían cantidades normales de espermatozoides móviles. Al cabo de 16 semanas, se trató a las participantes con estimulación ovárica e inseminación intrauterina durante tres ciclos mensuales.
Resultados
Las participantes del grupo de dieta y ejercicio perdieron un promedio del 6.6% de su peso corporal. Las participantes del grupo de solo ejercicio no perdieron una proporción significativa de peso corporal, en promedio.
No se observaron diferencias significativas en los nacimientos vivos sanos entre los dos grupos: 23 en el grupo intensivo frente a 29 en el grupo estándar.
Significado
"Aunque difiere de las normas clínicas actuales de atención, no hay pruebas suficientes para recomendar la pérdida de peso antes de la concepción en mujeres obesas con infertilidad inexplicada", dijo el Dr. Legro.
Referencia
Legro, RS, et al. Effects of preconception lifestyle intervention in infertile women with obesity: The FIT-PLESE randomized controlled trial. PLOS Medicine. 2022.
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Acerca del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD): El NICHD lidera la investigación y la capacitación para comprender el desarrollo humano, mejorar la salud reproductiva, mejorar la vida de niños y adolescentes, y optimizar las habilidades para todos. Si desea más información, visite https://espanol.nichd.nih.gov.
Acerca de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH): NIH, la agencia de investigación médica de los EE. UU., incluye 27 institutos y centros, y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. NIH es la principal agencia federal que realiza y apoya investigaciones médicas básicas, clínicas y traslacionales, y que investiga las causas, los tratamientos y las curas para enfermedades comunes y raras. Para obtener más información sobre los NIH y sus programas, visite https://salud.nih.gov.
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