Los bebés prematuros de personas vacunadas contra la COVID-19 presentaban aproximadamente los mismos niveles de anticuerpos contra la proteína de la espícula del virus SARS-CoV-2 que los bebés nacidos a término de personas vacunadas, según un estudio financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Además, en todos los bebés, los anticuerpos contra la proteína de la espícula fueron más elevados entre los nacidos de personas que habían recibido tres o más dosis de la vacuna antes del parto, en comparación con quienes solo habían recibido dos dosis previas. Es posible que estos resultados ayuden a disipar la preocupación de que los bebés prematuros reciben menos anticuerpos que los bebés nacidos a término.
El estudio fue realizado por Alisa Kachikis, M.D., M.S., de la Universidad de Pittsburgh, y sus colaboradores. Aparece en JAMA Network Open. La financiación de los NIH fue proporcionada por el Instituto Nacional de la Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver, la Oficina de Investigación para la Salud de la Mujer, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales.
Antecedentes
Las personas embarazadas vacunadas 
contra la COVID-19 presentan tasas más bajas de cuadros graves de COVID-19 y de complicaciones del embarazo que las personas embarazadas no vacunadas. Las vacunas contra la COVID-19 protegen contra la enfermedad al estimular la producción de anticuerpos contra la proteína de la espícula, que el virus SARS-CoV-2 utiliza para infectar las células. Estudios científicos anteriores han demostrado que los anticuerpos contra la espícula pasan de la personas embarazada al feto a través de la placenta y podrían proteger a los bebés de cuadros graves de COVID-19. Sin embargo, se sabe poco sobre la eficacia con la que los anticuerpos antiespícula se transfieren a los bebés prematuros.
Resultados
Para el estudio científico actual, los investigadores compararon los niveles de anticuerpos antiespícula en 1) la sangre de personas embarazadas sin antecedentes de infección por COVID-19 que recibieron vacunas de ARNm y luego dieron a luz y 2) la sangre del cordón umbilical de estos bebés, tanto nacidos a término como prematuros. El equipo también comparó los niveles de anticuerpos antiespícula de quienes se habían vacunado dos veces antes del parto (esto incluye antes del embarazo) y de aquellas personas que se habían vacunado tres o más veces antes del parto.
De las 220 personas participantes, 184 dieron a luz a término y 36 tuvieron partos prematuros, en tanto que 121 se habían vacunado dos veces y 99 lo habían hecho tres o más veces. Entre quienes recibieron dos dosis de la vacuna, la concentración promedio de anticuerpos antiespícula fue de 674. La concentración promedio fue de 8159 entre quienes recibieron tres o más dosis. En el caso de las muestras de sangre de cordón umbilical, el promedio fue de 1000 tras dos dosis, y de 9992 después de tres o más dosis. Los investigadores científicos no encontraron diferencias significativas en los niveles de anticuerpos de cordón umbilical entre los bebés nacidos a término y los prematuros.
Datos relevantes
Los resultados avalan que los bebés prematuros reciben niveles semejantes de protección de anticuerpos de la madre que aquellos nacidos a término tras la vacunación de la madre contra la COVID-19. Además, en comparación con la administración de dos dosis de la vacuna, haber recibido tres o más dosis dio lugar a un nivel diez veces superior de anticuerpos contra la espícula en la sangre del cordón umbilical. Los autores concluyen que deberían considerarse políticas para la administración y programación de vacunas contra la COVID-19 para las personas que están en riesgo de parto prematuro.
Próximos pasos
Dado que la serie de vacunas de dos dosis ya no está disponible y la recomendación actual es de una sola dosis, es necesario continuar con la investigación para determinar la cantidad ideal de dosis entre personas embarazadas con y sin antecedentes de infección por COVID-19.
Referencia
Kachikis, A, et al. Timing of maternal COVID-19 vaccine and antibody concentrations in infants born preterm. JAMA Network Open. 2024.
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