Comunicado: los jóvenes con VIH son menos propensos que los adultos a lograr la supresión viral

Lunes, Febrero 10, 2020
Célula inmune con numerosos virus de inmunodeficiencia humana en su superficie.
Una electromicrografía muestra la infección por VIH, marcada en amarillo, que destruye una célula T, un tipo de glóbulo blanco importante para combatir la infección.
Crédito: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas

A pesar de tener tasas similares de inscripción en la atención médica, los jóvenes con VIH tienen tasas mucho más bajas de supresión viral (que reduce el VIH a niveles indetectables) en comparación con los adultos, según un análisis financiado por los Institutos Nacionales de la Salud. Entre más de 1,000 jóvenes, cuya mayoría recién había ingresado en centros de tratamiento en todo Estados Unidos, el 12 % había logrado la supresión viral, muy por debajo del 32 % al 63 % observado en estudios de adultos mayores de 24 años. Los resultados sugieren que después de inscribirse en un programa de tratamiento para el VIH, una baja proporción de jóvenes se adhiere a los regímenes de atención. El estudio aparece en Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.

"Nuestros hallazgos muestran la urgencia de una investigación sobre la mejor manera de adaptar los servicios de intervención contra el VIH a las necesidades de los jóvenes", dijo el primer autor del estudio, Bill G. Kapogiannis, M.D. del Departamento de Enfermedades Infecciosas Maternas y Pediátricas en el Instituto de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Eunice Kennedy Shriver de NIH. El NICHD, el Instituto Nacional de Abuso de Drogas y el Instituto Nacional de Salud Mental financiaron el análisis.

Los investigadores analizaron datos de la Red de Ensayos Médicos sobre Adolescentes para realizar intervenciones sobre VIH/SIDA (ATN en el contenido de Inglés), una red de 13 sitios respaldada por los NIH dedicada a la salud y la atención de jóvenes con y en riesgo de contraer el VIH. Los jóvenes se inscribieron en la atención a través de SMILE en el contenido de Inglés (Iniciativa estratégica en varios centros para la identificación, vinculación y participación en la atención de jóvenes; Strategic Multisite Initiative for the Identification, Linkage and Engagement in Care of Youth), una red de clínicas en cada sitio de ATN que ofrece servicios de diagnóstico y derivación a instalaciones de tratamiento.

Entre los 1,411 jóvenes de 12 a 24 años que fueron derivados a los sitios de la ATN, el 75 % se inscribió en la atención, cuyo 34 % permaneció en atención y comenzó el tratamiento contra el VIH (antirretroviral) y el 12 % logró la supresión viral después de un intervalo medio de casi 5 meses. La supresión viral ocurre cuando la terapia antirretroviral reduce el VIH de una persona en la sangre a un nivel indetectable. Mantener la supresión viral durante al menos 6 meses después de que la primera prueba de una persona no encuentre niveles detectables del virus previene la transmisión sexual del VIH y permite que las personas con VIH se mantengan saludables.

En promedio, los jóvenes que fueron derivados a la atención en un periodo de tiempo más corto después del diagnóstico de VIH tenían más probabilidades de lograr la supresión viral. En comparación con los jóvenes derivados a atención después de tres meses, quienes fueron derivados de una a seis semanas tenían 2.5 veces más probabilidades de alcanzar la supresión viral. Los derivados de seis semanas a tres meses tenían aproximadamente el doble de probabilidades de alcanzar la supresión viral.

Para garantizar el menor tiempo posible para la inscripción en la atención, los autores del estudio enfatizaron la importancia de reclutar consejeros capacitados y de mantener un contacto frecuente con los jóvenes a través de mensajes de texto y redes sociales. Además, señalaron que se necesitan con urgencia estrategias adicionales para garantizar que los jóvenes se inscriban y permanezcan bajo cuidado.

La ATN está financiada por el NICHD, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, el Instituto Nacional de Salud Mental y el National Institute on Minority Health and Health Disparities (Instituto Nacional de Salud de las Minorías y las Disparidades de Salud). SMILE es una colaboración entre el NICHD, la ATN, los Centros para el Control y
la Prevención de Enfermedades, y la Administración de Servicios y Recursos de Salud.

Referencia

Kapogiannis, BG, et al. The HIV continuum of care for adolescents and young adults attending 13 urban U.S. HIV care centers of the NICHD-ATN-CDC-HRSA SMILE Collaborative. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2020.

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Acerca del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD): El NICHD lidera la investigación y la capacitación para comprender el desarrollo humano, mejorar la salud reproductiva, mejorar la vida de niños y adolescentes, y optimizar las habilidades para todos. Si desea más información, visite https://espanol.nichd.nih.gov.

Acerca de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH): NIH, la agencia de investigación médica de los EE. UU., incluye 27 institutos y centros, y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. NIH es la principal agencia federal que realiza y apoya investigaciones médicas básicas, clínicas y traslacionales, y que investiga las causas, los tratamientos y las curas para enfermedades comunes y raras. Para obtener más información sobre los NIH y sus programas, visite https://salud.nih.gov.

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