Las mujeres con endometriosis pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, sugiere un estudio financiado por los Institutos Nacionales de la Salud. El análisis de más de 110,000 mujeres encontró que, en comparación con las mujeres sin la afección, las mujeres a las que se les había diagnosticado endometriosis tenían un riesgo un 34% mayor de sufrir un accidente cerebrovascular.
Los autores del estudio concluyeron que los médicos deberían considerar asesorar a las pacientes con endometriosis sobre su riesgo de accidente cerebrovascular y otras afecciones cardiovasculares.
El estudio fue realizado por Leslie V. Farland, Sc.D., de University of Arizona [Universidad de Arizona], y colegas. Aparece en Stroke. El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD) Eunice Kennedy Shriver, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, y el Instituto Nacional del Cáncer, todos ellos parte de los NIH, proporcionaron la financiación.
Antecedentes
Con la endometriosis, un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero y causa dolor, infertilidad y otros síntomas. Estudios anteriores han relacionado la endometriosis con un mayor riesgo de presión arterial alta, niveles altos de colesterol y enfermedad coronaria. Sin embargo, los estudios previos que relacionan la endometriosis con el riesgo de accidente cerebrovascular han sido limitados y no concluyentes.
El estudio actual analizó datos del Estudio de salud de enfermeras 2 
, un estudio a largo plazo que busca identificar factores relacionados con enfermedades crónicas y una salud óptima. El estudio incluyó a 112,056 mujeres que tenían entre 25 y 42 años de edad cuando se inscribieron en 1989. Para 2017, 5244 de estas mujeres habían indicado mediante un cuestionario que les habían diagnosticado endometriosis por laparoscopia, un procedimiento quirúrgico en el que se inserta un instrumento de fibra óptica a través de la pared abdominal para ver los órganos internos.
Resultados
Durante 28 años de seguimiento se documentaron 893 accidentes cerebrovasculares. Descubrieron que las mujeres con endometriosis tenían un 34% más de riesgo de accidente cerebrovascular, en comparación con las que no tenían endometriosis. Se encontró que haber tenido una histerectomía o extirpación de los ovarios y la terapia hormonal posmenopáusica explican alrededor del 40% de este riesgo.
Significado
Los autores teorizaron que el mayor riesgo de accidente cerebrovascular para las mujeres con endometriosis podría estar relacionado con sus niveles más altos de inflamación crónica en todo el sistema, que otros estudios han relacionado con la enfermedad cardiovascular.
“Estos resultados no indican que las mujeres que tienen endometriosis sufrirán un accidente cerebrovascular; solo significan una asociación de riesgo moderado”, dijo la autora principal del estudio, Stacey Missmer, Sc.D., del Michigan State University College of Human Medicine [Colegio de Medicina Humana de la Universidad Estatal de Michigan]. “El riesgo absoluto de accidente cerebrovascular en las mujeres es bajo. Pero las mujeres con endometriosis deben prestar atención a todo su cuerpo y analizar los riesgos adicionales y las opciones preventivas con su equipo de atención médica”.
Próximos pasos
Los autores solicitaron estudios futuros para confirmar sus hallazgos e investigaciones sobre cómo la reducción de los factores de riesgo cardiovascular en mujeres con endometriosis podría influir en su riesgo de accidente cerebrovascular.
El estudio aborda una prioridad del Plan estratégico del NICHD (PDF 763 KB), para identificar las causas de la endometriosis, y fue apoyado por el programa conducido por el NICHD Estado de fertilidad y salud general .
Referencia
Farland, LV, et al. Laparoscopically confirmed endometriosis and risk of incident stroke: a prospective cohort study. Stroke. 2022. DOI: 10.1161/STROKEAHA.122.039250
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