Los bebés nacidos de madres con trastornos respiratorios del sueño (ronquidos, apnea y otras dificultades respiratorias durante el sueño) tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones como ictericia, niveles bajos de azúcar en la sangre, convulsiones o muerte durante el período neonatal, sugiere un estudio financiado por los Institutos Nacionales de Salud. Los autores solicitaron estudios para determinar si el tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño a mitad del embarazo mejoraría los resultados en los bebés.
El estudio actual fue realizado por Arlin Delgado, M.D., de la Universidad del Sur de Florida, y colegas en centros académicos de Estados Unidos. Aparece en el American Journal of Perinatology. Los fondos fueron proporcionados por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los NIH y el Instituto Nacional de Investigación del Genoma Humano y el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y la Sangre.
Antecedentes
Los trastornos respiratorios del sueño 
ocurren en un estimado del 11 a 20% en personas embarazadas. La forma más común de los trastornos respiratorios del sueño es la apnea obstructiva del sueño , que ocurre cuando las vías respiratorias superiores se bloquean muchas veces durante el sueño, lo que reduce o detiene por completo el flujo de aire. En el embarazo, los trastornos respiratorios del sueño se asocian con un mayor riesgo de diabetes gestacional y trastornos de hipertensión.
Se han realizado pocos estudios sobre cómo los trastornos respiratorios del sueño pueden afectar los resultados de los recién nacidos, y los estudios realizados han sido pequeños y produjeron resultados inconsistentes.
Para el estudio actual, los investigadores analizaron durante la noche los datos de monitoreo del sueño en el hogar recopilados entre aproximadamente unas 2100 personas en un estudio más grande en dos ocasiones separadas: una al principio del embarazo (6 a 12 semanas), y otra vez a la mitad del embarazo (22 a 31 semanas).
Se consideró que las madres tenían trastornos respiratorios del sueño si tenían cinco o más casos de interrupción periódica de la respiración o respiración lenta en cualquiera de las noches.
Se clasificó a los bebés como con complicaciones si tenían síndrome de dificultad respiratoria (una afección pulmonar que afecta a los recién nacidos), taquipnea transitoria (respiración rápida temporal), asistencia respiratoria necesaria, tratamiento para la ictericia del recién nacido o bajo nivel de azúcar en la sangre, si eran grandes para su edad gestacional, tenían convulsiones, sepsis (inflamación en todo el cuerpo provocada por una infección) o murieron.
Resultados
Entre las participantes, el 3 % tenía trastornos respiratorios del sueño al principio del embarazo y el 5.7 % desarrolló trastornos respiratorios del sueño a mediados del embarazo. Se produjeron complicaciones en el 29.3 % de los bebés del grupo de embarazo temprano, en el 30.3 % de los bebés del grupo de embarazo medio y en el 17.8 % de los bebés de personas que no tenían trastornos respiratorios del sueño.
Sin embargo, cuando los investigadores compensaron estadísticamente los factores asociados con los trastornos respiratorios del sueño, como la hipertensión, la diabetes pregestacional y la obesidad, los bebés de madres en el grupo de embarazo temprano no tenían mayor riesgo de complicaciones que los bebés de madres sin trastornos respiratorios del sueño. Sin embargo, los bebés de madres en el grupo de la mitad del embarazo tenían un 42 % más de riesgo de complicaciones que los bebés de madres sin trastornos respiratorios del sueño.
Datos relevantes
Los autores concluyeron que el trastorno respiratorio del sueño materno que se desarrolla a mediados del embarazo se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos en el recién nacido.
Próximos pasos
Estudiar la asociación entre los trastornos respiratorios del sueño en la mitad del embarazo y los resultados adversos del recién nacido proporcionará información que los médicos pueden usar para guiar y aconsejar a los pacientes, escribieron los autores. Solicitaron investigaciones adicionales para comprender los factores que conducen al desarrollo de trastornos respiratorios del sueño a mediados del embarazo y estudios para determinar si el tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño mejora los resultados de los recién nacidos.
Referencia
Delgado, A., et al. Association between sleep disordered breathing and neonatal outcomes in nulliparous individuals. American Journal of Perinatology. 2023.
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