El peso fetal está relacionado con un alto puntaje de riesgo genético para el colesterol y otros lípidos en sangre entre las mujeres embarazadas, pero varía según el grupo racial y étnico de la madre y el estado de obesidad, sugiere un análisis realizado por investigadores del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (National Institute of Child Health and Human Development, NICHD), parte de los Institutos Nacionales de Salud.
Los hallazgos son un paso hacia la comprensión de cómo los genes de una madre para los lípidos en sangre
que influyen en el riesgo de enfermedad cardíaca podrían influir en el crecimiento y, potencialmente, en la salud futura del feto.
El estudio fue dirigido por Fasil Tekola-Ayele, Ph.D., de la Rama de Epidemiología de la División de Investigación de Salud de la Población Intramural del NICHD. Aparece en el Journal of Clinical Lipidology.
Antecedentes
Según describen los autores del estudio, los bebés con un tamaño más pequeño o más grande de lo normal al nacer pueden enfrentar un mayor riesgo de diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer en su vida adulta.
Los estudios anteriores han indicado que los niveles de lípidos de una madre pueden influir en el crecimiento fetal y el peso al nacer, mientras que otros estudios han descubierto que las variantes genéticas maternas para determinados lípidos están asociadas al peso al nacer. Sin embargo, los autores desconocen si existen estudios que hayan analizado los posibles efectos de las variantes del gen de lípidos maternos en el crecimiento fetal. Para el estudio actual, los investigadores analizaron si tener un alto puntaje de riesgo genético (una gran proporción de variantes genéticas asociadas a niveles de lípidos desfavorables) está asociado a diferencias en el crecimiento fetal.
Resultados
Los investigadores analizaron registros y ecografías de más de 2800 mujeres en el Estudio de Crecimiento Fetal del NICHD. A partir de muestras de sangre, los investigadores recopilaron datos sobre las variantes genéticas de las mujeres asociadas al colesterol total, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y los triglicéridos. Para cada grupo de genes, se asignó a una mujer una puntuación de riesgo genético, una calificación basada en el número de variantes genéticas asociadas a niveles desfavorables de cada categoría de lípidos.
Entre las mujeres blancas de peso normal, por cada unidad de aumento en el puntaje de riesgo genético de triglicéridos, una unidad correspondiente a una copia de una variante genética desfavorable, el peso promedio del feto aumentó 11,4 gramos a las 40 semanas de embarazo. Para las mujeres negras obesas, un aumento de la unidad en los triglicéridos se relacionó con un aumento de 26,3 gramos en el peso fetal. Para las mujeres hispanas obesas, un aumento de la unidad provocó un aumento promedio de 30,8 gramos en el peso fetal.
Un puntaje de riesgo genético más alto para las lipoproteínas de alta densidad se asoció a un mayor peso fetal de 36 a 40 semanas entre las mujeres blancas con peso normal, y de 13 a 20 semanas entre las mujeres asiáticas con peso normal, pero llevó a un menor peso fetal de 26 a 40 semanas entre hispanos de peso normal.
Importancia
Los investigadores concluyeron que los altos puntajes de riesgo genético de lípidos maternos estaban asociadas al peso fetal, pero variaban según el grupo racial y étnico y el estado de obesidad de la madre. Los hallazgos sugieren que los puntajes de riesgo genético materno podrían desempeñar un papel en la predicción del aumento de peso fetal y tener implicancias para el estado de salud futuro de un niño.
Referencia
Ouidir M, et al. Race–ethnic differences in the associations of maternal lipid trait genetic risk scores with longitudinal fetal growth. Journal of Clinical Lipidology. 2019. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2019.06.007 .
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