Dormir de espalda o de costado durante la semana 30 de embarazo no parece aumentar el riesgo de muerte fetal, o generar una reducción del tamaño al nacer o trastornos de la presión arterial alta del embarazo, sugiere un análisis financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil Eunice Kennedy Shriver de NIH y Desarrollo Humano (NICHD).
El estudio fue realizado por Robert M. Silver, M.D. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah y sus colegas. Aparece en Obstetricia y Ginecología.
Los hallazgos pueden ayudar a calmar las preocupaciones informadas por estudios previos de que dormir de espaldas o del lado derecho comprime los vasos sanguíneos que irrigan el útero y puede potencialmente dañar al feto o la madre.
Los investigadores advirtieron que su estudio evaluó la posición del sueño solo hasta las 30 semanas de embarazo y no proporciona información sobre si dormir de espaldas o del lado derecho al final del embarazo podría aumentar el riesgo de complicaciones durante el parto o el embarazo.
Antecedentes
Muchos médicos aconsejan a las mujeres embarazadas que duerman del lado izquierdo. Estudios previos han relacionado dormir de espaldas y del lado derecho con un mayor riesgo de muerte fetal, crecimiento fetal reducido, bajo peso al nacer y preeclampsia, un trastorno de la tensión arterial alta que amenaza la vida y que afecta a la madre. Los investigadores han planteado la hipótesis de que, con estas posiciones para dormir, el aumento de peso del útero durante el embarazo podría comprimir la aorta (arteria central que transporta la sangre al abdomen superior e inferior) y la vena cava inferior (vena central que devuelve la sangre desde la parte inferior del abdomen al corazón).
Los autores del estudio actual señalan que muchos de estos estudios anteriores incluyeron un número pequeño de mujeres. Además, la mayoría les preguntó a las mujeres sobre sus posiciones para dormir después de la muerte fetal u otra complicación. Esto aumenta la posibilidad de sesgo de recuerdo: que las mujeres que tuvieron una complicación pueden involuntariamente sobreenfatizar una posición para dormir porque pensaron que podría ser responsable de la complicación.
Resultados
Los investigadores analizaron datos del Estudio de resultados de nulípara en el embarazo: Monitoreo de mujeres embarazadas (nuMom2b 
), que busca identificar factores de riesgo de las complicaciones en el embarazo en madres primerizas.
Más de 8700 mujeres respondieron cuestionarios sobre sus hábitos de sueño en dos ocasiones: entre la semana 6 y 13 del embarazo, y nuevamente entre la semana 22 y 29 del embarazo. Se les preguntó sobre de sus posiciones al momento de dormir y cuando se despertaron: en el lado izquierdo mayormente, en el lado derecho mayormente, ambos lados por igual, de espaldas mayormente, boca abajo mayormente, ambos lados igualmente, de espaldas y boca abajo, o sentada o apoyada.
Se produjo un resultado adverso en aproximadamente 1900 embarazos, pero no fue más probable que ocurrieran entre las mujeres que dormían principalmente del lado derecho o de espalda, en comparación con las que dormían principalmente del lado izquierdo o en otra posición cualquiera.
Para contrarrestar la posibilidad de que las mujeres no hayan recordado con precisión sus posiciones para dormir, los investigadores realizaron un análisis más pequeño de las mujeres que dormían con un dispositivo que registraba su posición para dormir. Entre las más de 400 mujeres en este grupo, aquellas que dormían de espalda más del 50 % de las veces no tenían más probabilidades de obtener un resultado adverso que aquellas que dormían boca arriba menos del 50 % de las veces.
Importancia
Los investigadores concluyeron que la posición para dormir durante el embarazo temprano y en la mitad del embarazado no parece afectar el riesgo de complicaciones. Agregaron que los hallazgos pueden ayudar a tranquilizar a las mujeres embarazadas, particularmente aquellas que tienen dificultades para dormir del lado izquierdo y aquellas que tienen problemas para controlar su posición mientras duermen.
Referencia
Silver, RM, et al. Prospective evaluation of maternal sleep position through 30 weeks gestation and adverse pregnancy outcomes. Obstetrics & Gynecology. 2019. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003458.
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