QUÉ:
La terapia de heridas por presión negativa (NPWT) no parece reducir el riesgo de infección para las mujeres obesas después de un parto por cesárea, sugiere un estudio financiado por los Institutos Nacionales de la Salud. El tratamiento 
consiste en colocar una bomba de baja presión sobre una herida quirúrgica cerrada para crear una presión de aire negativa. Estudios previos habían sugerido que el NPWT podría reducir el riesgo de infección y promover la curación después de la cirugía. El estudio de más de 1600 mujeres obesas no encontró diferencias significativas en la infección entre las mujeres tratadas con NPWT y las que recibieron un apósito estándar para heridas.
El estudio fue realizado por Methodius G. Tuuli, M.D. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, y sus colegas. Aparece en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense y fue financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD) de los NIH.
Las mujeres obesas tienen más probabilidades de tener un parto por cesárea y más probabilidades de desarrollar una infección en el sitio de la cirugía. En el estudio actual, la mitad de las mujeres fueron asignadas al azar para recibir la NPWT, mientras que la otra mitad recibió un apósito estándar para heridas. En el grupo de presión negativa, 29 mujeres desarrollaron infección en el sitio quirúrgico, en comparación con 27 en el grupo de apósito estándar, una diferencia que no fue estadísticamente significativa. Las tasas de acontecimientos adversos importantes, como muerte, infección de la sangre (sepsis) y necesidad de histerectomía después de la cirugía, tampoco difirieron significativamente. Sin embargo, las mujeres en el grupo de presión negativa eran más propensas a tener irritaciones en la piel, como ampollas, sangrado y enrojecimiento.
Los autores del estudio concluyeron que sus hallazgos no respaldan el uso rutinario de NPWT para mujeres obesas que dan a luz por cesárea.
QUIÉN:
Menachem Miodovnik, M.D., científico del proyecto en la subdivisión de Perinatología y Embarazo del NICHD, está disponible para comentarios en inglés.
ARTÍCULO:
Tuuli MG, et al. Effect of prophylactic negative pressure wound therapy versus standard wound dressing on surgical-site infection in obese women after cesarean delivery. Journal of the American Medical Association. 2020.
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