Novedades científicas: Evaluar los niveles de andrógenos en pacientes con el síndrome de ovarios poliquísticos ayuda a decidir los tratamientos para la infertilidad

Los altos niveles hormonales de andrógenos fueron asociados a los índices más bajos de embarazo entre los pacientes con el síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS, por sus siglas en inglés), según un estudio financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD, por sus siglas en inglés). El PCOS a menudo incluye bultos de tejido que asemejan quistes en uno o ambos ovarios; ovulación esporádica que provoca un nivel reducido de fertilidad y menstruaciones irregulares; y altos niveles de andrógenos que provocan el incremento de bello facial o corporal. Los autores concluyeron que evaluar los niveles de andrógenos en pacientes con el PCOS podría ayudar a los doctores a guiarlos más efectivamente y tratar su infertilidad.

El estudio fue realizado por Jessica L. Chan (doctora en medicina), el Centro Médico Cedars-Sinai, y colegas. Aparece en la revista Obstetrics and Gynecology.

Antecedentes

Los expertos clasifican al PCOS en cuatro tipos principales , de acuerdo con sus características. Tres tipos presentan altos niveles de andrógenos y uno no los tiene. Estudios previos han observado que en comparación con las personas con el PCOS que tienen bajos niveles de andrógenos, las personas con el PCOS que tienen altos niveles de andrógenos tiene más probabilidad de tener resistencia a la insulina (dificultad para transferir la glucosa desde la sangre hacia las células), ciclos menstruales irregulares, y síndrome metabólico (problemas de salud como la alta presión sanguínea, altos niveles de azúcar en la sangre y altos niveles de triglicéridos que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, diabetes y derrames cerebrales).

Se han realizado pocas investigaciones sobre la potencial influencia de los niveles de andrógenos en la concepción de embarazos en personas con el PCOS.

Resultados

Para el estudio actual, los investigadores compararon información de dos estudios financiados anteriormente por el NICHD, “El embarazo en el síndrome de ovarios poliquísticos” I y II (Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome). En estos estudios, los investigadores proporcionaron tratamiento a pacientes con el PCOS que estaban intentando quedar embarazadas, a través de medicamentos para inducir la ovulación.

De los 1,376 participantes en ambos estudios, 1,249 tenían el PCOS con altos niveles de andrógenos, y 127 tenían bajos niveles de andrógenos.

A las participantes con niveles más altos de andrógenos les tomó más tiempo quedar embarazadas en comparación con aquellas con niveles más bajos de andrógenos (41.8 meses, versus 33.9 meses). Proporciones más reducidas de participantes con los niveles más altos de andrógenos lograron un embarazo (29.9%, versus 40.2%) y tuvieron nacimientos de bebés vivos (20.1% versus 33.1%).

Los participantes con niveles más altos de andrógenos también tuvieron un índice más alto promedio de masa corporal (35.5 versus 31.9) y niveles más bajos de insulina en ayunas (21.6 versus 14.7 micro unidades internacionales por mililitro).

Importancia

“Debido a que podría tomar más tiempo concebir teniendo el tipo de PCOS que incluye altos niveles de andrógenos, se puede recomendar a estos pacientes intentar concebir más tempranamente o conseguir cuidado de salud de fertilidad más rápidamente”, dijo el doctor Chan.

Los autores concluyeron que evaluar los niveles de andrógenos y otras características del PCOS podría permitir a los doctores guiar más efectivamente a las pacientes con PCOS que están intentando quedar embarazadas.

Referencia

Chan, JL, et al. Correlation of polycystic ovarian syndrome phenotypes with pregnancy and neonatal outcomes. Obstetrics and Gynecology. 2024.