Un cuestionario puede detectar con alta probabilidad el trastorno de estrés postraumático 
(TEPT) después del parto, según sugiere un estudio temprano financiado por los Institutos Nacionales de Salud. Una puntuación alta en el cuestionario se correlacionó con el diagnóstico de un especialista en salud mental en aproximadamente el 87% de los casos. Una puntuación baja se correlacionó con un diagnóstico negativo en aproximadamente el 90% de los casos. Según los investigadores, el cuestionario podría ofrecer un método rápido y eficaz para detectar el TEPT en personas que han dado a luz recientemente, de modo que puedan ser derivadas para una evaluación exhaustiva y recibir tratamiento.
El estudio fue realizado por la Dra. Sharon Dekel, de la Facultad de Medicina de Harvard, y sus colegas. Aparece en la American Journal of Obstetrics and Gynecology. El financiamiento provino del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los NIH.
Antecedentes
Según estudios anteriores, alrededor de un tercio de las personas que han dado a luz afirman que la experiencia implicó una intervención que podría percibirse como traumática, como un parto por cesárea o una hemorragia posparto. Aproximadamente el 2% experimentó un evento potencialmente grave, como un ataque al corazón, insuficiencia cardíaca, infección sanguínea o histerectomía. Estos partos complicados pueden ir acompañados de miedo y de pensamientos negativos que conducen al TEPT, un trastorno de salud mental desencadenado por presenciar o experimentar un evento traumático. Las estimaciones de la incidencia del TEPT después de un parto complicado varían aproximadamente entre el 18% y el 41%.
El TEPT relacionado con el parto puede interferir con la lactancia materna, el vínculo con el bebé y con el deseo de un embarazo futuro. También puede empeorar la depresión materna y provocar comportamientos suicidas.
El TEPT relacionado con el parto se diagnostica mediante una entrevista estructurada realizada por un médico clínico, pero esta opción es demasiado larga y costosa para la detección rápida de las personas que pueden estar padeciendo este trastorno. El Cuestionario de trastorno por estrés postraumático (PCL-5) se utiliza para detectar el TEPT en veteranos, sobrevivientes de agresiones sexuales, desastres naturales y accidentes automovilísticos.
Para el estudio actual, los investigadores compararon una versión del cuestionario PCL-5 adaptada al parto con la entrevista estructurada realizada por un médico clínico. Un total de 59 participantes que tuvieron una experiencia traumática durante el parto completaron el cuestionario PCL-5 y se sometieron a la entrevista estructurada de TEPT realizada por un médico clínico.
Resultados
De los que fueron identificados como que tenían TEPT al obtener al menos 28 puntos de una puntuación máxima de 80 en el cuestionario, el 81% también fueron identificados como que tenían TEPT mediante la entrevista realizada por el médico clínico. De los que no fueron identificados como que tenían TEPT porque obtuvieron una puntuación inferior a 28, la entrevista del médico clínico clasificó al 90% como que no tenían el trastorno. En general, el 86% de las personas examinadas pueden clasificarse correctamente como con TEPT o no, según una puntuación en la prueba igual o superior a 28, o inferior a 28. Una puntuación de 32 o más capta al 87% de quienes padecen el trastorno.
Datos relevantes
“Si le damos a una persona que ha tenido un parto traumático el PCL-5, que tarda un máximo de 15 minutos en completarse, su puntuación podría indicarnos con alta probabilidad si es probable que sufra TEPT relacionado con el parto”, dijo la Dra. Dekel.
La prueba puede facilitar la detección del TEPT relacionado con el parto en un gran número de pacientes e identificar a los que podrían beneficiarse de las pruebas y los servicios de salud mental.
Próximos pasos
Los autores pidieron que se realizaran estudios para evaluar el PCL-5 en un gran número de pacientes con el fin de verificar los hallazgos del estudio.
Referencia
Arora, IH, et al. Establishing the validity of a diagnostic questionnaire for childbirth-related post-traumatic stress disorder. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2023.
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