Los anticuerpos administrados a personas embarazadas contra el citomegalovirus 
no parecieron tener beneficios para sus hijos a los dos años, sugiere un estudio de seguimiento financiado por los Institutos Nacionales de la Salud. El virus puede atravesar la placenta e infectar al feto, lo que podría provocar pérdida de audición, pérdida de visión, discapacidad intelectual, convulsiones, pérdida de coordinación o debilidad, o la muerte. Es posible que los efectos completos de la infección durante el embarazo no se manifiesten hasta que el niño tenga dos años. Al igual que el estudio original, que evaluó a los bebés nacidos de personas que recibieron la formulación al principio del embarazo, el estudio actual no encontró diferencias en los resultados de salud entre las personas embarazadas que recibieron el tratamiento y las que recibieron un placebo.
El estudio fue realizado por Brenna L. Hughes, M.D., de la University of Duke [Universidad de Duke] y colegas de la Red de Unidades de Medicina Materno-Fetal financiada por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los NIH. Apareció en forma de carta en la revista New England Journal of Medicine.
Antecedentes
El citomegalovirus es un virus habitual que puede infectar a personas de todas las edades. En personas sanas con un sistema inmunitario eficiente, el virus a menudo no causa síntomas. Sin embargo, si una persona embarazada está infectada con citomegalovirus, este puede atravesar la placenta y causar problemas graves al feto en desarrollo, especialmente al principio del embarazo. La infección durante el embarazo se asocia con muerte fetal, muerte de recién nacidos, sordera y retrasos cognitivos y motores. Aproximadamente el 10 % de los bebés que estuvieron expuestos al virus en el útero presenta síntomas al nacer y aproximadamente el 25 % desarrollará una discapacidad a los dos años.
En un estudio de 2021, los autores administraron anticuerpos contra el citomegalovirus a personas embarazadas a las que se les diagnosticó la infección antes de la semana 24 de embarazo. Los anticuerpos se obtuvieron de donantes que anteriormente padecieron la infección. Aproximadamente 400 participantes recibieron una infusión mensual de anticuerpos o un placebo hasta que dieron a luz. No hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a muerte neonatal/fetal o infección por citomegalovirus infantil a las tres semanas de edad.
Para el estudio actual, los investigadores evaluaron a los niños periódicamente hasta los dos años.
Resultados
La muerte o la infección por citomegalovirus con discapacidad grave se produjo en el 13.4 % de los niños que recibieron la formulación de anticuerpos y en el 10.1 % de los del grupo placebo, resultados que no difirieron significativamente entre los grupos.
Importancia
Los autores observaron que los anticuerpos contra CMV administrados durante el embarazo no mejoraron la audición ni los resultados del desarrollo a los 2 años de edad. Concluyeron que los resultados del estudio, junto con los del estudio anterior, no respaldan la administración del anticuerpo al comienzo del embarazo a personas con infección por citomegalovirus.
Referencia
Hughes, BL, et al. Randomized trial of hyperimmune globulin for congenital CMV infection—2-year outcomes. The New England Journal of Medicine. 2023. 10.1056/NEJMc2308286 
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