Los investigadores financiados por NIH solicitan más estudios sobre las recetas de medicamentos antirretrovirales durante el embarazo
QUÉ:
Según un análisis financiado por Institutos Nacionales de la Salud, más del 20% de las mujeres embarazadas que comenzaron el tratamiento contra el VIH recibieron un tratamiento antirretroviral que no cumplía con las pautas federales de uso durante el embarazo. El estudio estuvo dirigido por Kathleen M. Powis, MD, del Hospital General de Massachusetts en Boston. Aparece en JAMA Network Open.
Los investigadores analizaron datos sobre mujeres inscritas entre 2008 y 2017 en el estudio de Control de vigilancia de toxicidades de la terapia antirretroviral (Surveillance Monitoring for ART Toxicities, SMARTT) en niños no infectados por VIH nacidos de mujeres infectadas por VIH. El SMARTT incluyó a mujeres que viven con el VIH durante el embarazo o el parto y se realizó en 18 hospitales de investigación de EE. UU. Compararon el régimen de tratamiento del VIH de cada mujer con las pautas de 
tratamiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., que clasifican el tratamiento como preferido (seguro para mujeres embarazadas), alternativo (sin problemas de seguridad conocidos en el embarazo), sin información suficiente para su uso en el embarazo, y no recomendado para el embarazo excepto en circunstancias especiales.
De 1,867 mujeres que comenzaron el tratamiento contra el VIH antes del embarazo, a solo 925 (49.5%) se les recetaron regímenes designados como preferidos o alternativos. A otras 492 (26.4%) se les recetaron regímenes sin información suficiente, y a 136 (7.3%) se les recetaron regímenes con uso no recomendado durante el embarazo. De 452 mujeres que comenzaron el tratamiento durante el embarazo, a 91 (20.1%) se les recetaron terapias sin información suficiente o de uso no recomendado. Los autores del estudio solicitaron estudios adicionales para determinar las razones por las cuales las prácticas de prescripción para mujeres embarazadas que viven con VIH pueden no alinearse con las pautas de tratamiento actuales.
El estudio estuvo financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver, el instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, la Oficina de Investigación sobre el SIDA, el Instituto Nacional de Salud Mental, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación, el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial y el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo.
QUIÉN:
Denise Russo, Ph.D., en la División de Enfermedades Infecciosas Maternas y Pediátricas del NICHD, está disponible para hacer comentarios en inglés.
ARTÍCULO:
Powis, K.M. Antiretroviral prescribing practices among pregnant women living with HIV in the United States, 2008-17. JAMA Network Open. 2019.
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