Histerectomía

Durante una histerectomía, se puede extirpar todo el útero o solo una parte.

Hay varias formas de realizar una histerectomía ^1,2:

• Histerectomía abdominal. El cirujano extirpa el útero a través de un corte en el abdomen. Esta incisión puede ser similar a la que se realiza durante una cesárea. Este tipo de histerectomía requiere una hospitalización más prolongada y un tiempo de recuperación más prolongado que otros tipos de histerectomías.¹ No se requiere la extirpación de los ovarios para el tratamiento de los síntomas de fibromas. Del mismo modo, algunas mujeres pueden desear preservar el cuello uterino si no hay antecedentes de pruebas de Papanicolaou anormales.
• Histerectomía vaginal. En lugar de hacer un corte en el abdomen, el cirujano extirpa el útero a través de la vagina. Este método es menos invasivo que una histerectomía abdominal, por lo que el tiempo de recuperación suele ser más corto (de 3 a 4 semanas). La histerectomía vaginal puede no ser una opción viable si sus fibromas son muy grandes.
• Histerectomía laparoscópica. Los métodos mínimamente invasivos incluyen histerectomía laparoscópica, histerectomía vaginal asistida por laparoscopia e histerectomía laparoscópica asistida por robot. No todos los casos de fibromas uterinos pueden tratarse con tales métodos, pero estos métodos pueden reducir el tiempo de recuperación posoperatoria.
• Histerectomía robótica. La histerectomía robótica se está volviendo más común. Desde una consola ubicada cerca del paciente, el cirujano guía un brazo robótico para realizar una cirugía laparoscópica. Al igual que en las miomectomías laparoscópicas, esta técnica requiere solo pequeñas incisiones en el útero y el abdomen. Como resultado, la recuperación puede ser más corta (de 3 a 4 semanas) que con procedimientos más invasivos. Se necesita más investigación para comprender cómo (y qué tan bien) funcionan estos procedimientos y comparar los resultados con los de otros tratamientos quirúrgicos establecidos. 

Si aún no ha pasado por la menopausia y está considerando una histerectomía para sus fibromas, hable con su proveedor de atención médica sobre la conservación de sus ovarios. Los ovarios producen hormonas que ayudan a mantener la densidad ósea y la salud sexual, incluso si se extrae el útero. Si su cuerpo puede continuar produciendo estas hormonas por sí solo, es posible que no necesite un reemplazo hormonal después de la histerectomía.

Realizarse una histerectomía significa que ya no podrá quedar embarazada. ³ Este proceso no se puede revertir, por lo que debe estar segura de su elección antes de someterse a la cirugía.