Información de la investigación sobre los fibromas uterinos del NICHD

La investigación del NICHD sobre los fibromas uterinos tiene como objetivo aprender más sobre sus causas, cómo crecen, los factores relacionados con quienes los desarrollan y los tratamientos para los fibromas. Como parte de esta investigación, los científicos del NICHD están explorando la genética, las hormonas, el sistema inmunológico y los factores del entorno que pueden desempeñar un papel en el inicio del crecimiento de los fibromas o en la continuación de ese crecimiento.

Un objetivo provisional es encontrar una solución que no implique la extirpación del útero. El objetivo a largo plazo de esta investigación es eliminar la existencia de los fibromas como un factor de la salud de las mujeres.

Los esfuerzos de investigación del NICHD relacionados con los fibromas uterinos abordan esta condición de manera específica, así como algunos de los aspectos más generales de los fibromas en el contexto de la mejora de la salud de la mujer. Los estudios incluyen los esfuerzos para comprender:

  • La epidemiología de los fibromas uterinos. Los investigadores creen que muchas mujeres en edad fértil podrían tener fibromas sin saberlo, aunque puede que no todos estos casos sean clínicamente significativos.1 Del mismo modo, ciertos factores, como ser afroamericana, mayor, tener obesidad y nunca haber estado embarazada, aumentan el riesgo de fibromas. Algunos estudios también sugieren que las mujeres que se someten a ciertos tipos de tecnología de reproducción asistida tienen un mayor riesgo de fibromas. La investigación del NICHD tiene como objetivo comprender los factores genéticos y del entorno que contribuyen con los fibromas o ayudan a prevenirlos.
  • La etiología de los fibromas. Estos estudios analizan la diferenciación celular alterada, la hiperproliferación del tejido, la interacción hormonal, los defectos en la señalización celular, los mecanismos alterados y otros temas sobre algunos de los mecanismos y factores generales y específicos que conducen al crecimiento de los fibromas.
  • Los tratamientos para los fibromas. Actualmente, la histerectomía es la única forma segura de tratar los fibromas, y los fibromas son una razón principal por las que muchas mujeres tienen histerectomías.2 La investigación del NICHD busca soluciones para los síntomas de los fibromas que no requieren la extirpación del útero, como medicamentos y otros medios mecánicos que dejan el útero (y la fertilidad de la mujer) intacto. Algunas de las tecnologías más avanzadas incluyen la terapia génica y las terapias con láser guiadas por imágenes por resonancia magnética (MRI).
  • Los retos clínicos de los fibromas. Los fibromas uterinos y los síntomas de los fibromas plantean desafíos no solo para los médicos clínicos que brindan tratamientos continuos a las mujeres afectadas, sino también para los investigadores clínicos que estudian las causas y el curso de los fibromas en los seres humanos. La investigación del NICHD tiene como objetivo aportar avances en tecnología e investigación clínica para examinar el problema de los fibromas uterinos.

Actividades y avances del instituto

A través de sus unidades organizativas internas y externas, el NICHD lleva a cabo y apoya una amplia gama de investigaciones sobre los fibromas uterinos. Las descripciones breves de esta investigación se incluyen a continuación.

  • Las proteínas ayudan a identificar las células del útero que pueden convertirse en fibromas. Los investigadores descubrieron dos proteínas que pueden actuar como indicadores, de modo que identifican ciertos tipos de células que pueden crecer como fibromas. Saber cómo detectar estas células que crecerán como fibromas ayudará a los científicos a encontrar maneras de tratarlas.  (PMID: 25658015) en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida
  • La exposición a la contaminación puede aumentar el riesgo de fibromas. Algunas investigaciones demostraron que los contaminantes como los pesticidas y los productos químicos industriales pueden afectar las hormonas humanas y aumentar el riesgo de enfermedades relacionadas con las hormonas. En este estudio, los investigadores descubrieron que las mujeres que estaban expuestas a ciertos contaminantes tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con fibromas uterinos.  (PMID: 24802554) en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida
  • Los medicamentos para el colesterol pueden disminuir el riesgo de fibromas. Los medicamentos llamados estatinas se usan para tratar el colesterol alto, pero también pueden ayudar a retardar el crecimiento de algunos tipos de tumores. En este estudio, los investigadores descubrieron que las mujeres que tomaban estatinas tenían menos probabilidades de desarrollar fibromas uterinos o de tener sus síntomas. (PMID: 27371355) en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida
  • Los investigadores comparan dos tratamientos de fibromas. Un estudio que comparó la embolización de las arterias uterinas (UAE) y el ultrasonido guiado por MRI para fibromas descubrió que las mujeres que se sometieron a la UAE tuvieron tiempos de recuperación más largos y usaron más medicamentos recetados, pero que el tratamiento con ultrasonido requería más tiempo. (PMID: 28063909) en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida
  • Algunos factores de riesgo de los fibromas siguen siendo poco conocidos. Una mutación en el gen MED12 se ha relacionado con los fibromas uterinos. De todos los grupos raciales estudiados, las mujeres negras tienen el mayor riesgo de fibromas, pero no son más propensas que otros grupos a tener la mutación MED12. (PMID: 29666002) en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida
  • Los fibromas no aumentan el riesgo de la pérdida del embarazo. Los investigadores estudiaron a 900 parejas sometidas a tratamientos de fertilidad. Descubrieron que los fibromas uterinos no reducían las probabilidades de tener un embarazo exitoso. (PMID: 28089575) en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida

Otras actividades y avances

A fin de alcanzar sus objetivos de investigación sobre los fibromas uterinos, el NICHD apoya diversas actividades. Algunas de estas actividades se gestionan a través de los componentes que se enumeraron previamente; otros son parte de los esfuerzos de colaboración o en todo el NIH en los que participa el NICHD. A continuación, se enumeran algunas de estas actividades.

  • El Departamento de Salud y Enfermedades Ginecológicas del NICHD publicó su visión científica, que resume los temas de investigación y proporciona orientación para futuras investigaciones. El documento de la visión está disponible en https://www.nichd.nih.gov/sites/default/files/2018-06/GHDB_ScientificVision_2018.pdf en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida (PDF 1.6 MB).
  • El NICHD también realizó una conferencia sobre la clasificación de los fibromas uterinos en 2007. Hay un resumen de esta conferencia disponible en 
  • El Banco de ADN y Tejido Endometrial Humano, apoyado a través del Departamento de FI en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida, pretende ser un recurso bioinformático en evolución para los genes asociados con el útero. Hay más información del Banco de Tejidos disponible en 

Citas

Citas Abiertas
  1. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). (2007). Management of uterine fibroids: An update of the evidence. AHRQ Publication No. 07-E011. Retrieved June 13, 2017, from http://archive.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/uterupdate/uterup.pdf en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida (PDF 2.25 MB)
  2. AHRQ. (2005). The FIBROID Registry: Report of structure, methods, and initial results. AHRQ Publication No. 05[06]-RG008. Retrieved June 13, 2017, from http://archive.ahrq.gov/research/fibroid/ en el contenido de Inglés Notificaciόn de salida
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