¿Cuáles son mis opciones de planificación familiar si tengo POI?

La POI causa infertilidad en la mayoría de las mujeres con la enfermedad. En este momento, no existe un tratamiento médico probado que permita mejorar su capacidad de quedar embarazada de manera natural si usted tiene POI.¹

Si recibió un diagnóstico de POI, no se apresure a tomar decisiones sobre planificación familiar. Tómese su tiempo para hablar con su proveedor de cuidado de la salud y para investigar sus opciones. Comparta sus sentimientos con su pareja y escuche los sentimientos de su pareja.²

Si usted tiene POI y quiere tener hijos, considere las siguientes opciones:

Intente quedar embarazada de manera natural. Entre el 5% y el 10% de las mujeres con POI quedan embarazadas sin necesidad de un tratamiento para la fertilidad. A veces el embarazo sucede muchos años después del diagnóstico inicial de POI. Los investigadores no saben por qué algunas mujeres con POI quedan embarazadas y otras no, y no es posible predecir quiénes podrán quedar embarazadas.³

Adopción o acogida. Cuando considere la opción de adoptar o de ser madre de acogida, es importante que se informe sobre los beneficios, riesgos y aspectos legales del proceso, además de los posibles efectos emocionales. Para más información sobre la adopción, consulte los recursos en la sección Recursos y publicaciones.

Óvulos de donante. Las investigaciones han mostrado que la fecundación in vitro(IVF por sus siglas en inglés) con óvulos de donante es una manera efectiva de que las mujeres con POI puedan quedar embarazadas.¹

La IVF con óvulos de donante implica extraer los óvulos del ovario de otra mujer y luego fertilizar los óvulos con esperma en un laboratorio. El óvulo fertilizado —llamado embrión— luego se le colocará en el útero. Durante el proceso de IVF, la donante recibe hormonas para prepararse para la donación de óvulos, y usted también recibirá hormonas para preparar su cuerpo para el embarazo.⁴

A veces, se coloca más de un embrión en el útero para aumentar la probabilidad de un embarazo exitoso. Pueden fertilizarse más óvulos de los que luego se transferirán. Usted puede optar por congelar embriones extra, lo cual se conoce como criopreservación, en caso de que quiera intentar otra IVF.⁵

Como todos los procedimientos médicos, la IVF con óvulos de donante tiene beneficios y riesgos, algunos de ellos graves.⁴  Algunos estudios sugieren que las mujeres con POI que quedan embarazadas con óvulos donados pueden tener un riesgo mayor de dar a luz un bebé muy pequeño para su edad gestacional (más pequeño que el tamaño común de los bebés en esa etapa del embarazo). También pueden tener más probabilidad de sufrir presión arterial alta vinculada al embarazo³ y sangrado intenso después del parto. Es necesario realizar más estudios para entender estos riesgos y su relación con la POI. Hable de todos los riesgos y beneficios con su proveedor de cuidado de la salud y su familia antes de tomar una decisión sobre una IVF con donación de óvulos.

No todas las compañías de seguros ofrecen cobertura para la IVF y la donación de óvulos, por lo que usted podría tener que pagar todo el costo del procedimiento. Además, podría tener que realizarse el procedimiento varias veces antes de que este sea exitoso.⁴

Tratamientos médicos que no funcionan para la infertilidad relacionada con la POI

Ensayos clínicos aleatorizados, que son el tipo de ensayo más confiable para medir el impacto de un tratamiento, han demostrado que algunos tratamientos médicos para la infertilidad —incluida la infertilidad relacionada con la POI— no son efectivos. Estos tratamientos médicos incluyen terapias basadas en dosis altas de estrógeno, corticosteroides, agonistas y antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, así como un tratamiento con un tipo de testosterona llamada danazol (Danocrine®). Los proveedores de cuidado de la salud recomiendan evitar los tratamientos de fertilidad no probados, ya que en realidad podrían reducir su probabilidad de quedar embarazada de manera natural.

Si usted tiene POI  y no desea quedar embarazada

Recuerde que las mujeres que tienen POI pueden quedar embarazadas. Por lo tanto, si usted no quiere quedar embarazada, debe tomar medidas para evitar un embarazo mediante métodos anticonceptivos.

Debido a los problemas con la ovulación asociados a la POI, las píldoras anticonceptivas podrían no ser efectivas para prevenir el embarazo en las mujeres con POI. Los estudios muestran que usar un método anticonceptivo de barrera, como un diafragma o condón, es una opción más efectiva.⁴ Hable sobre su necesidad de un método anticonceptivo con su proveedor de cuidado de la salud.

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