Algunos factores aumentan el riesgo de una mujer de sufrir de morbilidad y mortalidad maternas. En algunos casos, la mujer y su proveedor de servicios de salud pueden cambiar algunos de estos factores para reducir el riesgo. Sin embargo, no todos los factores se pueden cambiar. Además, algunas mujeres experimentan morbilidad materna, morbilidad materna extrema, amenaza vital o muerte sin tener ningún factor de riesgo conocido.
Algunos factores que aumentan el riesgo de una mujer de sufrir de morbilidad y mortalidad maternas incluyen los siguientes1:
- Afecciones de salud existentes o previas al embarazo como enfermedades cardiovasculares, obesidad, asma o un sistema inmune comprometido.
- Edad materna más avanzada.
- Factores de estilo de vida, como ser o haber sido una fumadora de cigarrillos activa.
- Tener gemelos, trillizos u otros embarazos múltiples.
- Ciertas complicaciones del embarazo:
- La preeclampsia, un aumento en la presión arterial después de la vigésima semana de embarazo, aumenta el riesgo de que la mujer tenga hipertensión arterial, coágulos de sangre y derrames cerebrales en el futuro.2
- Las mujeres que tienen diabetes gestacional, niveles altos de azúcar en la sangre durante el embarazo, corren un mayor riesgo de tener diabetes (generalmente de tipo 2) y de enfermedades del hígado graso.3,4
- Ciertas particularidades de dar a luz:
- Un estudio financiado por el NICHD encontró que las madres primerizas que dieron a luz por vía vaginal tenían un mayor riesgo de trastornos del suelo pélvico
. - A pesar de que el parto vaginal después de una cesárea (vaginal birth after cesarean, VBAC) es seguro para algunas mujeres, las mujeres que tuvieron ciertos tipos de incisiones tienen un mayor riesgo de ruptura del útero, un problema raro, pero grave, que ocurre durante el VBAC. Una ruptura puede provocar infección, sangrado y otros problemas.5
- Un estudio financiado por el NICHD encontró que las madres primerizas que dieron a luz por vía vaginal tenían un mayor riesgo de trastornos del suelo pélvico
- Antecedentes raciales, étnicos y socioeconómicos. La investigación muestra disparidades en las tasas de las muertes maternas en los Estados Unidos , siendo las mujeres negras y las mujeres nativas americanas/nativas de Alaska las que corren mayor riesgo de muerte relacionada con el embarazo.
Muchos factores que aumentan el riesgo de una mujer sufrir de morbilidad y de mortalidad maternas también pueden significar que tiene un embarazo de alto riesgo, uno en el que la madre, el feto o ambos tienen un mayor riesgo de problemas que un embarazo típico. Los proveedores de atención médica pueden considerar un embarazo es de alto riesgo por razones como tener gemelos o un problema de salud existente. Los proveedores de atención médica pueden adecuar su atención para un embarazo de alto riesgo para controlar de cerca el embarazo.
Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que una mujer seguramente tendrá problemas de salud o que morirá durante el embarazo o el parto. Además, la mayoría de las mujeres no experimentarán complicaciones en el embarazo.
Citas
- Chakhtoura, N., Chinn, J. J., Grantz, K. L., Eisenberg, E., Dickerson, S. A., Lamar, C., & Bianchi, D. W. (2019). Importance of research in reducing maternal morbidity and mortality rates. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 221(3), 179–182. Retrieved March 3, 2020, from https://www.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.05.050
. - Bellamy, L., Casas, J. P., Hingorani, A. D., & Williams, D. J. (2007). Pre-eclampsia and risk of cardiovascular disease and cancer in later life: Systematic review and meta-analysis. BMJ, 335(7627), 974. Retrieved March 3, 2020, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17975258 .
- Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. (2018). ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology, 131(2), e49–e64. Retrieved March 3, 2020, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29370047 .
- NICHD. (2019). Science update: Gestational diabetes may increase risk of fatty liver disease later in life, NIH study suggests. Retrieved March 3, 2020, from https://espanol.nichd.nih.gov/noticias/prensa/062819-diabetes-gestacional.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). FAQ: Vaginal birth after cesarean delivery. Retrieved March 3, 2020, from https://www.acog.org/patient-resources/faqs/labor-delivery-and-postpartum-care/vaginal-birth-after-cesarean-delivery .
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