La morbilidad materna incluye una variedad de diferentes afecciones de salud. Algunas de ellas comienzan durante el embarazo y duran poco tiempo, mientras que otras no se desarrollan hasta años después del embarazo y continúan a lo largo de la vida de la mujer.
La mortalidad materna suele ser el resultado de una complicación del embarazo, parto o posparto; una serie de eventos médicos que iniciaron en el embarazo o en el parto, el empeoramiento de una afección no relacionada debido al embarazo o al parto, u otros factores.1
Morbilidad materna
Los problemas de salud materna relacionados con el embarazo y el parto pueden ocurrir durante el embarazo, durante el parto y después de que termina un embarazo. Algunos ejemplos comunes de morbilidad materna incluyen los siguientes2:
- problemas cardiovasculares, como enfermedades cardíacas y problemas de los vasos sanguíneos;
- diabetes;
- hipertensión arterial;
- infecciones, especialmente por cesárea;
- coágulos de sangre;
- sangrado (a veces, llamado hemorragia);
- anemia (nivel bajo de hierro en la sangre);
- náuseas y vómitos (a veces, llamados malestares matutinos) e hiperémesis gravídica (malestares matutinos severos);
- depresión y ansiedad.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) utilizan los códigos de la clasificación internacional de enfermedades y si una mujer es hospitalizada para agrupar ejemplos de morbilidad materna extrema (MME). Algunos ejemplos de MME incluyen ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, eclampsia, sepsis/infección de la sangre e histerectomía.3 Si una mujer necesita asistencia respiratoria, como un ventilador, o necesita una transfusión de sangre, también se considera MME.
Mortalidad materna
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las siguientes complicaciones causan la mayoría de las muertes maternas en todo el mundo4:
- sangrado grave (a veces, llamado hemorragia);
- infecciones;
- trastornos de la tensión arterial en el embarazo, lo que incluye preeclampsia y eclampsia;
- complicaciones del trabajo de parto y parto;
- aborto inseguro.
Las infecciones y las afecciones médicas crónicas, como la diabetes, también son causas o están asociadas con muertes maternas en todo el mundo.
En los Estados Unidos, los CDC hacen un seguimiento de las muertes relacionadas con el embarazo, incluidas las muertes que la OMS llama “mortalidad materna.” Las principales causas de muertes relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos, según los CDC, son levemente diferentes a las causas de la mortalidad materna en todo el mundo.
En los Estados Unidos, las principales causas de muertes relacionadas con el embarazo incluyen las siguientes5:
- sangrado grave (a veces, llamado hemorragia);
- infecciones y sepsis;
- afecciones cardiovasculares como:
- bloqueos (a veces, llamados embolias) en arterias y venas,
- derrames cerebrales (también llamados accidentes cerebrovasculares),
- trastornos de la tensión arterial en el embarazo, lo que incluye preeclampsia y eclampsia,
- problemas del músculo cardíaco (llamadas cardiomiopatías),
- enfermedades cardíacas.
- problemas con la anestesia;
- embolismo del líquido amniótico;
- afecciones no cardiovasculares, como la diabetes y problemas respiratorios.
Para obtener más información sobre las tendencias nacionales y las causas de las muertes relacionadas con el embarazo, visite CDC: Sistema de Vigilancia de la Mortalidad del Embarazo 
.
Los CDC también informan sobre las muertes asociadas con el embarazo por causas no relacionadas con el embarazo. Las causas comunes de muertes relacionadas con el embarazo incluyen traumatismos (incluidos accidentes automovilísticos), homicidios, suicidios y sobredosis de drogas.6,7,8
El NICHD proporciona información sobre muchos temas relevantes relacionados con la morbilidad y la mortalidad materna, incluidos los siguientes:
- amamantar y leche materna,
- diabetes (incluida la diabetes gestacional),
- embarazo de alto riesgo,
- VIH/SIDA,
- trabajo de parto y parto,
- obesidad y sobrepeso,
- trastornos del suelo pélvico,
- dolor pélvico,
- preeclampsia y eclampsia,
- cuidado antes del embarazo y cuidado prenatal,
- embarazo,
- pérdida del embarazo,
- trabajo de parto prematuro y parto,
- muerte fetal,
- derrame cerebral,
- salud de la mujer,
- Zika .
Encuentre más recursos sobre la morbilidad y la mortalidad maternas.
Citas
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2019). Pregnancy-related deaths. Retrieved January 15, 2020, from https://www.sart.org/patients/a-patients-guide-to-assisted-reproductive-technology/ .
- CDC. (2018). Pregnancy complications. Retrieved March 3, 2020, from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-complications.html .
- CDC. (2019). How does CDC identify severe maternal morbidity? Retrieved March 3, 2020, from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/smm/severe-morbidity-ICD.htm .
- World Health Organization. (2019). Maternal mortality. Retrieved January 15, 2020, from https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
. - CDC. (2019). Pregnancy mortality surveillance system. Retrieved January 15, 2020, from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternal-mortality/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm .
- Mangla, K., Hoffman, M. C., Trumpff, C., O’Grady, S., & Monk, C. (2019). Maternal self-harm deaths: An unrecognized and preventable outcome. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 221(4), 295–303. Retrieved April 29, 2020, from https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.056 .
- Sakamoto, J., Michels, C., Eisfelder, B., & Joshi, N. (2019). Trauma in pregnancy. Emergency Medical Clinics of North America, 37(2), 317–338. Retrieved April 29, 2020, from https://doi.org/10.1016/j.emc.2019.01.009 .
- Metz, T. D., Rovner, P., Hoffman, M. C., Allshouse, A. A., Beckwith, K. M., & Binswanger, I. A. (2016). Maternal deaths from suicide and overdose in Colorado, 2004–2012. Obstetrics and Gynecology, 128(6), 1233–1240. Retrieved April 29, 2020, from https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001695 .
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