Tratamientos para enfermedades que causan infertilidad

Los tratamientos específicos para enfermedades que, en ocasiones, producen infertilidad a veces pueden mejorar la fertilidad. Esta sección se centra en tres afecciones específicas; visite ¿Cuáles son los tratamientos para los fibromas uterinos? para obtener más información sobre la forma en que los tratamientos de los fibromas uterinos también podrían influir en la fertilidad. Los tratamientos de otras enfermedades, como los trastornos de la tiroides, también podrían mejorar la fertilidad en las mujeres que los padecen.

Existen tratamientos específicos para el síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS, por sus siglas en inglés) que podrían ayudar a una mujer a quedar embarazada. En la página del tema PCOS del NICHD puede encontrar una descripción más detallada del PCOS y sus síntomas.

Los tratamientos para la infertilidad en mujeres con PCOS incluyen1:

  • Pérdida de peso. Las mujeres con PCOS que adelgazan tienen más probabilidades de restablecer la ovulación y tener tasas de embarazo más altas.2
  • Medicamentos para promover la ovulación. El clomifeno es el tratamiento más común para la infertilidad en las mujeres con PCOS. Los estudios han demostrado que las mujeres con PCOS que toman clomifeno tienen seis veces más probabilidades de quedar embarazadas que las que no lo toman. Sin embargo, un estudio reciente descubrió que un medicamento más nuevo, el letrozol, comercializado como Femara, mejora la receptividad de la membrana que recubre el útero en las mujeres con PCOS.3
  • Medicamentos sensibilizadores de insulina. La metformina es un medicamento que se utiliza para tratar la diabetes y que también puede ayudar a mejorar los ciclos menstruales y la ovulación en las mujeres con PCOS. El uso de la metformina puede ayudar a regular las hormonas que afectan el ciclo menstrual, pero hasta el momento no hay pruebas de que el tratamiento con metformina aumente la tasa de embarazos en las mujeres con PCOS.
  • Una combinación de clomifeno y metformina. En las mujeres con PCOS que no respondan al clomifeno administrado solo, la adición de metformina podría aumentar levemente la tasa de embarazos.
  • Terapia hormonal. Las gonadotropinas y la hCG son tipos de hormonas utilizadas para tratar a las mujeres que no responden al clomifeno ni a la metformina.4,5
  • Tratamientos de fertilidad. Las ART, como la IVF, también pueden ayudar a las mujeres con PCOS a quedar embarazadas.
  • Cirugía. La perforación ovárica es un tratamiento quirúrgico que puede estimular la ovulación en las mujeres con PCOS. El procedimiento suele realizarse a través de una incisión pequeña cerca del ombligo, con anestesia general. Se utiliza láser o electrocauterización (procedimiento que destruye los tejidos mediante corriente de alta temperatura) para destruir partes de los ovarios. Esta cirugía no se utiliza con frecuencia. Sin embargo, puede ser una opción para mujeres que no ovulan incluso después de haber perdido peso y haber tomado medicamentos para la infertilidad. Los estudios muestran que, en las mujeres con PCOS que se someten a una perforación ovárica, la tasa de ovulación es del 80% y la tasa de embarazo es del 50%.6

Existen tratamientos específicos para la endometriosis. En la página del tema endometriosis del NICHD puede encontrar una descripción más detallada de este tema.

Los tratamientos para la infertilidad causada por la endometriosis incluyen:7,8

  • La cirugía para remover parches de tejido causados por la endometriosis puede mejorar las probabilidades de que una mujer quede embarazada. Algunos estudios sugieren que el tratamiento quirúrgico de la endometriosis puede duplicar las tasas de embarazo.
  • Las ART, que pueden mejorar las probabilidades de quedar embarazadas de las mujeres con endometriosis.

Actualmente no existen tratamientos que mejoren la fertilidad de las mujeres con insuficiencia ovárica primaria (POI, por sus siglas en inglés).6 Sin embargo, las mujeres con POI pueden usar las ART y quedar embarazadas con la ayuda de una donante de óvulos.9 Para obtener más información sobre esta enfermedad, visite la página del tema POI del NICHD, donde se abordan los tratamientos para los síntomas de la POI y las enfermedades asociadas.

Citas

Cerrar Citas
  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). FAQ: Polycystic ovary syndrome. Obtenido el 11 de enero de 2016 en http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS en el contenido de Inglés Notificacion de salida
  2. Moran, L. J., Hutchison, S. K., Norman, R. J., & Teede, H. J. (2011). Lifestyle changes in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD007506.
  3. Wallace, K. L., Johnson, V., Sopelak, V., & Hines, R. (2011). Clomiphene citrate versus letrozole: Molecular analysis of the endometrium in women with polycystic ovary syndrome. Fertility and Sterility, 96(4), 1051–1056. Obtenido el 6 de enero de 2017 en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21851939 en el contenido de Inglés
  4. Goodarzi, M. O., Dumesic, D. A., Chazenbalk, G., & Azziz, R. (2011). Polycystic ovary syndrome: Etiology, pathogenesis, and diagnosis. Nature Reviews. Endocrinology, 7, 219–231.
  5. Vause, T. D., Cheung, A. P., Sierra, S., Claman, P., Graham, J., Guillemin, J. A., et al.; Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. (2010). Ovulation induction in polycystic ovary syndrome. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 32, 495–502.
  6. American College of Obstetricians and Gynecologists (2002, reaffirmed 2008). Management of infertility caused by ovulatory dysfunction. ACOG Practice Bulletin n.° 34. Obstetrics and Gynecology, 99(2), 347–358.
  7. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2012). Endometriosis and infertility: A committee opinion. Fertility and Sterility, 98(3), 591–598.
  8. Jacobson, T. Z., Duffy, J. M., Barlow, D., Farquhar, C., Koninckx, P. R. & Olive, D. (2010). Laparoscopic surgery for subfertility associated with endometriosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 20(1), CD001398.
  9. National Library of Medicine. (2014). Premature ovarian failure. Obtenido el 13 de enero de 2016 en https://medlineplus.gov/spanish/primaryovarianinsufficiency.html

 

arriba de paginaARRIBA