El síndrome de ovario poliquístico (PCOS, por sus siglas en inglés) y sus síntomas y problemas de salud asociados tienen varios tratamientos que pueden incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos y formas de reducir el exceso de vello facial y corporal y el acné.
Debido a la gran variedad de síntomas del síndrome de ovario poliquístico (PCOS, por sus siglas en inglés), los proveedores de atención médica podrían recomendar diversos tratamientos para el PCOS y sus síntomas.1
Los tratamientos que le sugiera su proveedor dependerán de sus síntomas, su salud general y si tiene un embarazo planeado.
Algunos de los tratamientos típicos para los síntomas del PCOS pueden prevenir el embarazo o podrían hacer daño al feto durante el embarazo, por lo que es importante hablar sobre sus objetivos de fertilidad con su proveedor cuando analicen los posibles tratamientos. Asegúrese de entender bien las distintas opciones de tratamiento y sus efectos en el embarazo antes de decidirse por un tratamiento.
Todos los tratamientos conllevan riesgos y producen efectos secundarios, algunos de ellos graves. Hable con su proveedor sobre los riesgos y los posibles efectos secundarios de cada tratamiento. Algunos aspectos del estilo de vida, como fumar, pueden aumentar estos riesgos, por lo que conviene que hable sobre todos estos factores con su proveedor antes de tomar cualquier decisión sobre su tratamiento.
Muchos de estos tratamientos no están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) específicamente para el PCOS, lo que significa que no pueden curar o prevenir el PCOS. Sin embargo, su proveedor de atención médica podría recomendárselos para tratar algunos de los síntomas del PCOS, como el acné y los períodos irregulares.
Hay investigación que muestra que, si una persona con PCOS tiene sobrepeso u obesidad, adelgazar un poco y hacer más ejercicio físico puede minimizar muchos síntomas del PCOS y otros problemas de salud asociados, en especial los riesgos cardiovasculares.2
Perder peso puede restablecer la ovulación y ayudar a que los ciclos menstruales sean más regulares, lo que puede mejorar la salud en general y aumentar las probabilidades de embarazo.2,3
Adelgazar puede mejorar los niveles de insulina y de colesterol.2,4
Para muchas personas con PCOS, perder peso también reduce síntomas como el exceso de vello y el acné.2,5
El ejercicio físico puede ayudar a reducir la depresión asociada con el PCOS.6
También puede ser bueno ajustar su dieta para consumir menos alimentos que causen o aumenten la inflamación.7 Hable con su proveedor de atención médica para diseñar un plan de alimentación y actividad física adecuado para usted.
Los anticonceptivos orales, también conocidos como píldoras anticonceptivas o “la píldora”, contienen las hormonas estrógeno y progestina y son el principal tratamiento a largo plazo para las personas con PCOS que tienen los ovarios intactos y no quieren quedarse embarazadas.2 Para las personas con PCOS, estas hormonas tienen los siguientes efectos:2
Hacen que los ciclos menstruales sean más regulares.
Reducen los niveles de andrógenos, lo que lleva a una actividad androgénica más baja.
Ayudan a eliminar el acné y a reducir el crecimiento excesivo de vello.
Los anticonceptivos orales pueden ayudar a reducir el riesgo de tener determinados tipos de cáncer, pero también podrían aumentar el riesgo de tener otros tipos de cáncer.8 No hay ningún anticonceptivo oral que sea mejor que los demás para las personas con PCOS. Sin embargo, algunas píldoras contienen progestina y algunos tipos de progestina pueden tener efectos secundarios “androgénicos”, como piel grasa, acné y aumento de crecimiento del vello. Por eso, las píldoras anticonceptivas que contienen una progestina poco androgénica que no produce estos efectos secundarios son más efectivas para tratar los síntomas del PCOS.9
Este tipo de medicamentos hace que el cuerpo responda más a la insulina y que los niveles de glucosa estén más estables.2,10 En las personas con PCOS, estos medicamentos pueden ayudar a:
eliminar el acné y reducir el crecimiento de vello
adelgazar con más facilidad
bajar los niveles de colesterol
hacer que los ciclos menstruales sean más regulares
reducir levemente la infertilidad asociada con el PCOS11
Después de entre 4 y 6 meses de usar estos medicamentos, las personas con PCOS que tienen los ovarios intactos podrían empezar a ovular de manera natural.12
Los medicamentos sensibilizadores de la insulina, como la metformina, no están aprobados por la FDA para el tratamiento del PCOS, pero pueden ayudar a reducir sus síntomas. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga acerca de estos medicamentos.13
Estos medicamentos evitan que el cuerpo produzca andrógenos o limitan los efectos de dichas hormonas. En las personas con PCOS, los antiandrógenos pueden:
bajar los niveles de andrógenos
reducir el crecimiento de vello
eliminar el acné
Los antiandrógenos pueden producir anomalías congénitas (defectos de nacimiento), por lo que a menudo se toman junto con anticonceptivos orales para evitar un embarazo.14 Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica acerca de los riesgos de estos tratamientos, especialmente si desea tener un embarazo.
Los antiandrógenos no están aprobados por la FDA para el tratamiento del PCOS, pero pueden ayudar a reducir sus síntomas. Por el momento, no se sabe cuál es el mejor tipo de antiandrógeno para tratar los síntomas del PCOS.
Las personas que, por estética, deseen eliminar o lidiar de otra forma con el vello no deseado o excesivo pueden combinar con otras tácticas —o usar en lugar de ellas— los siguientes métodos:13
Usar todos los días una crema de eflornitina hace más lento el crecimiento del vello, en especial en el rostro, porque bloquea una enzima que el vello necesita para crecer. Sin embargo, el vello volverá a crecer si deja de usar la crema, por lo que es recomendable hablar con su proveedor de atención médica acerca de un plan de tratamiento a largo plazo.
La eflornitina está aprobada por la FDA para el tratamiento de vello facial no deseado, pero no hay estudios acerca de su uso específico para personas con PCOS.13
Algunos estudios con modelos animales sugieren que combinar el uso de la crema con métodos mecánicos, como las microagujas, podría mejorar los resultados.15
Las personas embarazadas no deben usar esta crema porque puede hacer daño al feto. Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos, los beneficios y sus objetivos de fertilidad antes de usar la crema.16
También son efectivos para eliminar u ocultar de manera temporal el vello no deseado los métodos mecánicos como afeitarse, decolorar el vello, arrancar el vello con pinzas, depilarse con cera o usar cremas depilatorias (cremas que disuelven el pelo). Algunos de estos métodos, como afeitarse y arrancar el vello con pinzas, pueden producir irritación de la piel y crecimiento de vello encarnado. Algunas cremas depilatorias también pueden producir irritación y sarpullidos.
Otra opción es la eliminación de vello a largo plazo o permanente mediante electrólisis, láser o terapia de luz pulsada intensa (IPL, por sus siglas en inglés). Estos tratamientos podrían requerir múltiples sesiones para eliminar el vello.2 La electrólisis aplica una corriente eléctrica a cada folículo de pelo para destruir la raíz. La depilación láser usa un rayo de luz láser para destruir la raíz del folículo. La terapia de IPL usa un destello intenso de luz con una longitud de onda específica para la melanina (o el color) en el pelo para destruir el folículo.
En general, el acné puede tratarse con retinoides, agentes antibacterianos o antibióticos. El tratamiento específico recomendado depende de la gravedad del acné. Los tratamientos pueden estar disponibles en diversos formatos, como píldoras, cremas o geles, y en distintas concentraciones. Los tratamientos que tengan concentraciones o dosis más altas podrían requerir prescripción médica.
Los retinoides pueden producir anomalías congénitas (defectos de nacimiento), por lo que las personas que estén embarazadas o que deseen quedarse embarazadas no deben usar estos tratamientos.2
Citas
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