Vea el video en inglés: Las 3 etapas del trabajo de parto
La primera etapa del trabajo de parto ocurre en dos fases: el trabajo de parto temprano y el trabajo de parto activo. Comúnmente, es la etapa más larga del proceso.
Durante el trabajo de parto temprano:
- La abertura del útero, llamada cuello uterino, comienza a afinarse y ensancharse, o dilatarse.
- Las contracciones se hacen más fuertes, duran de 30 a 60 segundos y se producen cada 5 a 20 minutos.
- La mujer puede tener una secreción clara o ligeramente sangrienta, llamada "tapón mucoso".
Una mujer puede experimentar esta fase hasta por 20 horas, especialmente si va a dar a luz por primera vez.
Durante el trabajo de parto activo:
- Las contracciones se vuelven más fuertes, más largas y más dolorosas.
- Las contracciones se hacen cada vez más frecuentes, por lo que es posible que la mujer tenga tiempo para relajarse entre cada contracción.
- La mujer puede sentir presión en su espalda baja.
- El cuello uterino comienza a dilatarse con más rapidez.
- El feto comienza a moverse hacia el canal de parto.
En esta etapa, el cuello uterino alcanza la dilatación máxima, lo que significa que está lo suficientemente abierto para el parto (10 centímetros). La mujer comienza a pujar (o a veces se le dice que "presione hacia abajo") para ayudar al bebé a moverse a través del canal de parto.
Durante la etapa 2:
- La mujer puede sentir presión en el recto a medida que la cabeza del bebé se mueva a través de la vagina.
- Puede sentir la necesidad de pujar, como si tuviera un movimiento intestinal.
- La cabeza del bebé comienza a mostrarse en la abertura vaginal (llamada "coronación").
- El proveedor de atención médica guía al bebé fuera de la vagina.
Esta etapa puede durar entre 20 minutos y varias horas. Por lo general, dura más tiempo para las madres primerizas y para aquellas que reciben ciertos medicamentos para aliviar el dolor.
Una vez que el bebé sale, el proveedor de atención médica corta el cordón umbilical, que conectaba a la madre y al feto durante el embarazo. En la etapa 3, se libera la placenta. La placenta es el órgano que le daba alimento y oxígeno al feto a través del cordón umbilical durante el embarazo. Se separa de la pared del útero y también sale por el canal del parto. La placenta puede salir por sí sola o puede requerir la ayuda de un proveedor.
Durante la etapa 3:
- Las contracciones comienzan de 5 a 10 minutos después del nacimiento del bebé.
- La mujer puede tener escalofríos o sentirse temblorosa.
Por lo general, la placenta tarda menos de 30 minutos en salir de la vagina. El proveedor de atención médica puede pedirle a la mujer que puje. El proveedor puede jalar suavemente el cordón umbilical y masajear el útero para ayudar a que la placenta se libere. En algunos casos, la mujer puede recibir medicamentos para prevenir el sangrado1,2,3,4,5,6,7.
Citas
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- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2011). FAQ: How to tell when labor begins. Retrieved February 13, 2017, from http://www.acog.org/Patients/FAQs/How-to-Tell-When-Labor-Begins
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- World Health Organization. (2007). Managing complications in pregnancy and childbirth: A guide for midwives and doctors. Retrieved February 21, 2017, from http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43972/1/9241545879_eng.pdf (PDF 5.5 MB)
- Maughan, K. L., Heim, S. W., & Galazka, S. S. (2006). Preventing postpartum hemorrhage: Managing the third stage of labor. American Family Physician, 73, 1025–1028. Retrieved April 25, 2017, from http://www.aafp.org/afp/2006/0315/p1025.pdf (PDF 172 KB)